Geänderte QPR für die ambulante Pflege tritt am 01.01.2021 in Kraft

Ende Oktober 2019 hatte der GKV-SV das Beteiligungsverfahrens zu QPR-Änderungen in der ambulanten Pflege eingeleitet. Hintergrund der geplanten QPR-Änderungen waren u. a.

• Änderungen durch das TSVG und die sich daraus ergebende Erfordernis der Durchführung von Qualitätsprüfungen in den ambulanten Betreuungsdiensten
• Ergänzung der Bundesrahmenempfehlung nach § 132a Abs. 1 SGB V um Regelungen zur außerklinischen Intensivpflege (Änderung der QPR HKP)

Nach Abschluss des Stellungnahmeverfahrens hat der GKV-SV dann die geänderte QPR dem BMG zur Genehmigung vorgelegt. Das BMG hat nun mit Schreiben vom 23.06.2020, die geplanten QPR-Änderungen genehmigt. Die geänderte QPR ist in der Zwischenzeit auf der Homepage des GKV-SV veröffentlicht worden und sie tritt zum 01.01.2021 in Kraft.

Ab dem 01.01.2021 gibt es dann

- eine QPR nach § 114 SGB XI mit einem Teil 1a - Ambulante Pflegedienste

- eine QPR nach § 114 SGB XI mit einem Teil 1b QPR Teil 1b - Ambulante Betreuungsdienste

-  und eine QPR HKP.

Eine kurze Zusammenfassung der Neuerungen finden Paritätische Mitgliedseinrichtungen im Downloadbereich hinterlegt.

Nachfolgend zur Verdeutlichung der Systematik aufgeführt, die gesammelten Links zu den Dokumenten im Downloadbereich "Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) - ambulante Pflege, gültig ab 01. Januar 2021"

Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes über die Prüfung der in Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität nach § 114 SGB XI vom 18. Dezember 2019 

Der Teil 1a gilt für ambulante Pflegedienste mit einen Versorgungsvertrag nach § 71 Absatz 1 SGB XI bzw. für ambulante Pflegedienste mit einem Versorgungsvertrag nach § 71 Absatz 1 SGB XI und einem Versorgungsvertrag nach § 132a Absatz 4 SGB V.

https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/pflegeversicherung/richtlinien__vereinbarungen__formulare/richtlinien_und_grundsaetze_zur_qualitaetssicherung/qpr_2021_amb/2020_07_09_Pflege_QPR_Teil_1a_APBundesrahmenempfehlung.pdf

Teil 1a Ambulante Pflegedienste: Anlage 1 - Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den §§ 114 ff. SGB XI in ambulanten Pflegediensten (PDF, 359 KB)

Teil 1a Ambulante Pflegedienste: Anlage 2 - Prüfanleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den §§ 114 ff. SGB XI in ambulanten Pflegediensten (PDF, 603 KB)

Teil 1a Ambulante Pflegedienste: Anlage 3 - Struktur und Inhalte des Prüfberichtes für ambulante Pflegedienste (PDF, 31 KB)

Der Teil 1b gilt für ambulante Betreuungsdienste mit einem Versorgungsvertrag nach § 71 Absatz 1a SGB XI

Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR): Teil 1b Ambulante Betreuungsdienste vom 18. Dezember 2019 (PDF, 65 KB)

Teil 1b Ambulante Betreuungsdienste: Anlage 1 - Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den §§ 114 ff. SGB XI in ambulanten Betreuungsdiensten (PDF, 82 KB)

Teil 1b Ambulante Betreuungsdienste: Anlage 2 - Prüfanleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den §§ 114 ff. SGB XI in ambulanten Betreuungsdiensten (PDF, 122 KB)

Teil 1b Ambulante Betreuungsdienste: Anlage 3 - Struktur und Inhalte des Prüfberichtes für ambulante Betreuungsdienste (PDF, 27 KB)

QPR HKP Dieser gilt nur für Pflegedienste ohne SGB XI-Versorgungsvertrag / nur mit einem Versorgungsvertrag nach § 132a Abs. 4 SGB V

Richtlinie des GKV-Spitzenverbandes über die Durchführung und den Umfang von Qualitäts- und Abrechnungsprüfungen gemäß § 275b SGB V von Leistungserbringern mit Verträgen nach § 132a Abs. 4 SGB V (Qualitätsprüfungs-Richtlinie häusliche Krankenpflege – QPR HKP), gültig ab 01.01.2021 (PDF, 311 KB)

QPR-HKP: Anlage 1, gültig ab 01.01.2021 (PDF, 1,1 MB)

QPR-HKP: Anlage 2, gültig ab 01.01.2021 (PDF, 1,5 MB)

QPR-HKP: Anlage 3, gültig ab 01.01.2021 (PDF, 241 KB)

Verknüpfte Artikel:

SGB XI - Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) aktualisiert um Qualitätsprüfungs-Richtlinie häusliche Krankenpflege (QPR-HKP) ...

  § 114 SGB XI - Stellungnahme der BAGFW zu Anpassungen der aktuell gültigen QPR für die ambulante Pflege (Teil 1) ...

§ 114 SGB XI - Rückmeldungen Anpassungen der aktuell gültigen QPR für die ambulante Pflege (Teil 1) ...

Downloads für Mitglieder:

2020 07 09 Pflege QPR AP Richtlinie Teil 1a

pdf 2020 07 09 Pflege QPR AP Teil 1a Anlage 1 (350 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR AP Teil 1a Anlage 2 (588 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR AP Teil 1a Anlage 3 (30 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR Teil 1b Amb Betr Richtlinie (63 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR Teil 1b Amb BetrD Anlage1 (80 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR Teil 1b Amb BetrD Anlage2 (119 KB)

pdf 2020 07 09 Pflege QPR Teil 1b Amb BetrD Anlage3 (26 KB)

pdf 2020 07 15 QPR HKP Richtlinie (294 KB)

pdf 2020 04 01 QPR HKP Anlage 1 (779 KB)

pdf 2020 04 01 QPR HKP Anlage 2 (1.04 MB)

pdf 2020 04 01 QPR HKP Anlage 3 (230 KB)

pdf Übergangsregelung QPR ambulante Pflege ab 2021-Zusammenfassung (172 KB)